До ГВШ УПА в м. п.

Вноситься підвищити в ступенях вояків УПА-Зах[ід] “Говерля”.

А. До ступеня хорунжого:

2. ст. бул. Петро             чот.  21                         з датою старшинства 6.2.48 р.

3. - // -      Юнак               о. субреф. СБ 20         -//-        14.10.47 р. 
4.  бул.    Заверюха        от.  21                           -//-         22.1.48 р.
5.  -//-      Залізняк           -//-  21                          -//-         22.1.48 р.

Б. До ступеня хорунжого-лікаря:

1. ст. бул. Баша    фельч.    21 з датою старшинства 22.1.48 р.
2.  -//-       Щигол    -//-          21               -//-                  29.5.48 р.

Слава Україні!

Грім 
К-р “Говерлі”.

[Випис доручаю.
Аd І. 7. 2. Петро - від осені [ 19]45 р. на терені 20, загинув як окр. реф. СБ
    3. Юнак - з москов. армії, м[о]л. лейт., в [...] групи 4 признаний ст. булавним (наддніпрянець), на орг. роботі на 20.
    4. [Баша] зараз на орг. роботі на 20.
    5.[Щигол] зараз на орг. роботі на 20.

3/9.[19]48                                         Старий]

Оригінал. Машинопис.
ГДА СБ України, ф. 13, спр. 376, т. 62, арк. 217-217 зв. 
Надруковано: Літопис УПА. Нова серія Т. 19 : Підпілля ОУН на Буковині: 1943-1951. Документи і матеріали. / ред. і упоряд. Дмитро Проданик. - Київ - Торонто: Вид-во "Літопис УПА", 2012. - Арк. 398-399, документ № 57.